Stanje vodomera

Ime/Naziv (obvezno)

Priimek/Dod. Naziv

Naslov (obvezno)

Pošta in kraj

Telefon

Št. odjemnega mesta in lokacija

Lokacija-naslov vodovodnega priključka (obvezno)

Stanje vodomera(Obvezno)

Datum odčitka(obvezno)

Opomba